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10/09/12

Malattia citostatico


Le manifestazioni cliniche di questa patologia sono determinate principalmente da granulocitopenia e trombocitopenia (più inibiti germe granulociti) e complicanze correlate - angina, polmonite, emorragia. Processo patologico, oltre a cellule del midollo osseo, influenza anche il tratto gastrointestinale, pelle e molti altri organi e sistemi.

In Is-malattia di cui immagine citostatici primo rilevato sindrome orale gonfiore della mucosa orale. Ulteriori dinamiche di sindrome orale dipende dalla dose del farmaco citostatico: in alcuni casi, il gonfiore va in ipercheratosi facile - la comparsa di sovrapposizione biancastro, prima leggermente e poi con difficoltà separato dalla membrana mucosa e in altri - in dosi elevate - sta sviluppando stomatite ulcerativa. Precede volte stomatite ulcerosa granulocitopenia e trombocitopenia citostatici, ma coincide spesso con loro, ed essi sono nettamente lo aggravano.

Nella sindrome di malattia ematologica citostatici gioca spesso un ruolo importante agranulocitosi. Agranulocitosi sta riducendo il numero di sotto di 1 × 103 (1000) di 1 mm o livello di granulociti inferiore a 0,75 × 103 (750) in 1 mm.

Talassemia


Clinica talassemia major è già evidente durante l'infanzia. I tipo di malati torre cranio bambini, faccia mongoloide con allargata mascella superiore. Un sintomo precoce del morbo di Cooley - splenitis-ed epatomegalia, sviluppando da ematopoiesi extramidollare e emosiderosi. Nel corso del tempo, hanno formato cirrosi epatica, diabete mellito a causa di fibrosi del pancreas, e emosiderosi miocardio porta a insufficienza cardiaca congestizia. Omozigote beta-talassemia (talassemia major, anemia di Cooley) è caratterizzato da un forte calo nel settore dell'istruzione HbA1c, un aumento significativo del contenuto di HbF, basso, NbA2 normale o elevata. Contenuto NBF può variare da 30 a 90%, a volte è inferiore al 10%. La malattia è caratterizzata da grave anemia emolitica, che si manifesta con la fine del primo anno di vita, e la pelle epato-splenomegalia, faccia mongoloidiostyu e la torre del cranio, ritardo dello sviluppo fisico del bambino, spesso itterici e pallido. Alcuni pazienti sviluppano ulcere alle gambe. Sintomo Radiograficamente rilevato di "riccio" o "pennello", il che è positivo con un contenuto aumento di HbF, è negativo con NbA2 per cento in aumento. Nei bambini di età inferiore ai 6 mesi. fino a 1 anno nelle piccole ossa dei piedi e delle mani rivelato assottigliamento dell'osso corticale con gonfiore e grubosetchatoy struttura educativa del midollo osseo. A partire dal 1 ° anno di vita, hanno perso di valore lo sviluppo delle ossa, progredendo rapidamente alla pubertà. Lunga durata emolisi (reticolocitosi, frazione priva di aumento della bilirubina sierica, urobilinuria, gipersideremiya), frequenti trasfusioni di globuli rossi porta allo sviluppo di emosiderosi del fegato e della milza. Spesso la formazione di bilirubina calcoli nel tratto biliare. Livello di emoglobina 30-50 g / l, indice di colore 0> e inferiore a 5. Nel sangue strisci mostrano mishenevidnye globuli rossi, caratterizzati da basso contenuto di emoglobina e l'aspettativa di vita ridotta, anizopoykilotsitoz, eritro-e normoblasts. Notevole aumento della resistenza osmotica degli eritrociti, leucopenia (durante la crisi emolitica).

Colera


Il periodo di incubazione del colera vanno da poche ore a 5 giorni (solitamente 2-3 giorni). Secondo le manifestazioni cliniche distinguere cancellati, forme lievi, medie, gravi e molto gravi, determina il grado di disidratazione. VI Pokrovsky la disidratazione seguente: I grado quando i pazienti perdono il volume di liquido pari al 1-3% del peso corporeo (cancellato e lieve), grado II - perdite del 6,4% (forma moderata). Grado III - 7,9% (grave) e disidratazione IV con perdita di oltre il 9% è la gravità stessa del colera. Ora la disidratazione si verifica nel 50-60% dei pazienti, II - 20-25%, III - a 8-10%, IV - a 8-10%.

Quando le forme consunte di colera possono essere solo i pazienti diarrea una volta in buona salute e non vi è la disidratazione. Nei casi più gravi, la malattia inizia acutamente, senza febbre e fenomeni prodromici. I primi segni clinici includono un bisogno improvviso di defecare e scarico delle molle o, fin dall'inizio, feci acquose. In seguito, questi urgenza ripetuto, non sono accompagnati da dolore. Le feci sono facilmente distinguibili, gli intervalli tra defecazione ridotta, e il volume delle feci ogni volta aumenta. Le feci apparire come "acqua di riso": traslucido, torbido, colore bianco, a volte con scaglie galleggianti di colore grigio, inodore o con l'odore di acqua dolce. Note paziente rombanti e disagio nella regione ombelicale. Nei pazienti con lieve defecazione colera si ripete al massimo 3-5 volte al giorno, stato di salute generale è soddisfacente sono insignificanti sensazione di debolezza, sete, secchezza delle fauci. La durata della malattia è limitata a 1,2 giorni.

Malaria


Tutte le manifestazioni cliniche di malaria sono associati solo a schizogonia eritrocitaria.

La manifestazione clinica più importante della malaria è la febbre, che si verifica soltanto quando la concentrazione di parassiti della malaria nel sangue raggiunge un certo livello. La concentrazione minima di parassiti che possono causare febbre, chiamato soglia pirogena, misurata dal numero di parassiti in 1 ml di sangue. Soglia Pirogenica dipende dalle proprietà individuali del corpo e il suo stato immunitario. Nel corso di infezione, a causa dello sviluppo di immunità, soglia pirogena costantemente aumentando, e la gente di nuovo la malaria, malattia con una maggiore concentrazione di parassiti nel sangue rispetto alle persone la malaria per la prima volta in vita mia. Quando pervozhiznennoy infezione varia soglia pirogene da pochi a poche decine di parassiti in 1 mm, mentre la parte immunitario (immigrati provenienti da zone malariche) che possono essere diverse migliaia di parassiti di 1 mm.

Nella fase iniziale di infezione sono i seguenti periodi:
• dal momento dell'infezione fino al rilascio di parassiti nel sangue;
• periodo di latenza iniziale;
• dal momento dell'infezione fino alla soglia di rilevazione di parassiti nel sangue - del periodo di incubazione prepatentny, o parassitologici (subpatentnaya parassitemia);
• da infezione alla soglia dostizheniyapirogennogo e la comparsa di parossismi febbrili - il periodo di incubazione.

Stomatite


Che di solito rientrano ulcere con stomatite?
Quando le lesioni stomatite sviluppano sulla parte interna delle labbra e le guance, il pavimento della bocca, sotto la lingua, il palato molle e delle tonsille.

Come sono le ulcere con stomatite?
La prima fase di formazione di piaghe - la comparsa di un po 'di rosso nella mucosa. Talvolta questa zona è leggermente gonfia, e può essere una sensazione di bruciore lieve.

A poco a poco questo luogo formata un'ulcera nella sua forma "classica" ha le seguenti caratteristiche:
- A poco profonde, ulcere singole sono rotondo a ovale;
- Ulcere Centro ricoperto da una sottile pellicola sciolto bianco o grigio;
- Il bordo di ulcere dritto (non strappato o irregolare), circondata da un alone rossastro. Il resto del tessuto circostante l'ulcera, ha una normale, aspetto sano;
- Piaghe con stomatite, di solito molto dolorosa. In molti casi, smettono di mangiare o meno costretti a muovere la lingua e le labbra.